Travma – Cemalettin Ertekin – EMA Tıp Kitabevi

Değerli Meslektaşlarım;Travma alanında hizmet veren kişilerin amacı, travmaya bağlı önlenebilir ölüm ve sakatlıkların azaltılmasıdır. Bu ancak gelişmiş travma sistemlerinin varlığı ile mümkündür. Gelişmiş travma sistemlerinin başında travmadan korunmak için alınması gereken önlemler yer alır. Öncelikle bu amaçla gerekli kanun ve düzenlemelerin çıkarılması, koruyucu önlemlerin belirlenmesi ve uygulanması, bunlara uyulması için gerekli denetimlerinin yapılarak gerektiğinde caydırıcı cezaların verilmesi önemlidir. Ayrıca bu sistemler de halkın bilgilendirilmesi ve eğitimi, haberleşme ve ulaşım ağı, ilk ve acil yardım hizmetleri, travma tedavi hizmetleri, travma konusunda eğitimli ve primer işi travma hastaları ile uğraşmak olan sağlık ekibinin varlığı ve bu ekibin sürekli eğitimi, travma merkezleri ile güncel teknolojiye uygun araç gereç ve sarf malzemelerinin temini yer almaktadır. Multipl travmalı hastaların tedavisi Amerika Birleşik Devletleri'nde genel cerrahi ihtisası üzerine 2-3 yıllık Travma ve Acil Cerrahi Kritik Bakım üst ihtisası yapmış (Acute Care Surgery) uzmanlar tarafından yönetilmektedir. Ülkemizde ise multipl travmalı hasta acillerde görev alan pratisyen hekim ya da acil tıp uzmanları tarafından karşılanmakta, ilk ve acil yardım uygulaması sırasında hangi bölgenin yaralanmasının daha ciddi olduğuna karar verilirse o uzmanlık dalından konsültasyon istenerek tedavi edilmeye çalışılmaktadır. Dolayısı ile hasta bir bütün olarak ele alınmadığından yaralanmalarının lokal ve/veya sistemik etkileri gözden kaçabilmekte bu da hastanın mortalite ve morbiditesini arttırmaktadır. Günümüzde cerrahi haklı gerekçeler ile aşırı derecede branşlaşmıştır ve hala yeni branşlara ihtiyaç duyulmaktadır. Ancak multitravma insan vücudundaki anatomik bölgelere göre branşlaşan cerrahların sınırlarını zorlamaktadır. Travma hastasının tedavisini üstlenen hekim yalnız yaralı organın anatomik onarımını değil bu yaralanmanın organizma üzerindeki sistemik etkilerini de bilmek, tanımak v...